Blog da Paulinha

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17.6.13

Máscara facial de Café

Postado por Autora Paula R. Cardoso Bruno | Marcadores: , , ,

Máscara facial de Café

Induz a síntese de colágeno e multiplica os fibroplastos que ajudam a firmar e Reestruturar a pele. o fibroblasto, produz fibras colágenas, que estão presentes no tecido conjuntivo, e no tecido cartilaginoso.
O café e a Acácia vão interagir:
- eliminando o excesso de oleosidade
- revitalizando
- suavizando as linhas de expressão
- ajuda a clarear as manchas
- protege contra o fotoenvelhecimento
- combatendo os radicais livres
APLICAÇÃO
1-Passo: LOÇÃO DE LIMPEZA HINOS (aplicar em movimentos circulares e em seguida remover c/ água fria).
2-passo: GEL ABRASIVO HINOS (aplicar em movimentos circulares e em seguida remover c/ água fria).
3-Passo: LOÇÃO C/ ERVA DOCE HINOS (aplicar c/ algodão em movimentos ascendentes).
4-Passo: CREME COM DMAE NTASKIN ou ACIDO GLICÓLICO 6% NOTARIS (massagear em movimentos firmes e ascendentes
5-Passo: MASCARA DE ACÁCIA HINOS e CAFÉ (em pó solúuvel) misturar ambos e aplicar c/ pincel em movimentos ascendentes, deixar agir no minimo 20min. Fazer a remoção quando tiver seca puxando.
6-Passo: Finalizar removendo o restante da mascara com loção de erva doce e hidratar com o produto especifico para o tipo de pele.

Fonte

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3.9.12

Doenças da Primavera. Previna-se a tempo

Postado por Autora Paula R. Cardoso Bruno | Marcadores:


Mesmo antes do final do inverno, começam a aparecer surtos de doenças típicas da primavera. Os especialistas recomendam a vacinação contra o sarampo, embora a doença esteja controlada no Brasil. “A população adulta que nunca teve a doença deve se vacinar, porque eventualmente surgem surtos provocados por casos ‘importados’ de outros países”, lembra a vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), Isabela Ballalai.

As vacinas contra varicela e sarampo possuem o poder de bloquear surtos desde que administradas até 72 horas após a pessoa se expor ao vírus. Apesar de não integrar o calendário oficial de imunização, a vacina contra varicela é recomendada pela SBIm e pela Sociedade Brasileira de Pediatria. “A varicela não é uma doença benigna como pensa boa parte das pessoas. Ela causa desconforto e provoca infecções na pele. Quando atinge uma mulher grávida pode causar malformações graves no feto, aborto e até a morte da criança”, revela Isabela Ballalai, da SBIm.

A doença pode provocar três tipos de complicações. As mais comuns são as lesões na pele, problemas no sistema nervoso e nas vias respiratórias. Em jovens e adultos, o número de lesões pode chegar a mil. Nos Estados Unidos, a principal complicação nesta faixa etária é a pneumonia secundária, responsável pela morte de 10 a 20% da população em geral e 45% das gestantes. A cerebelite (infecção no cerebelo, órgão responsável pelo equilíbrio) é a complicação neurológica mais comum e a encefalite (inflamação no cérebro) a mais grave.

Mesmo antes de saber que está doente, a pessoa começa a transmitir o vírus, porque os sintomas só se manifestam entre 14 a 21 dias após o contágio. Já o maior risco de transmissão ocorre 48 horas antes de surgirem os sintomas. Para se contrair a varicela, basta entrar em contato com as vesículas do doente ou as gotículas que ele expele pelo ar.

A elevação das temperaturas sinaliza que também é hora de se proteger contra a caxumba – doença que, no ano passado, provocou três mortes no Estado de São Paulo. Em 2007, o Centro de Vigilância Epidemiológica paulista contabilizou o aumento de mais de 400% de surtos em relação ao ano anterior.

Também conhecida por papeira, a caxumba é uma infecção viral das glândulas salivares, próximas aos ouvidos. A transmissão se dá pelo contato direto com saliva, espirro e tosse da pessoa infectada. Os sintomas surgem apenas entre 12 a 25 dias após o contágio. Além das glândulas inchadas, o quadro clássico é composto por dor de cabeça, dores musculares, fraqueza, febre, calafrios e dor ao mastigar ou engolir.

Como a vacina contra caxumba, sarampo e rubéola só foi introduzida no calendário de rotina em 1992, as pessoas acima de 15 anos que não tiveram caxumba ainda estão desprotegidas. Até 2003, aplicava-se apenas uma dose da vacina. A partir do ano seguinte, o Ministério da Saúde adotou a dose de reforço entre 4 a 6 anos. Aqueles que chegaram a ser vacinados com apenas uma dose podem estar menos protegidos.

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24.8.12

POMPOARISMO: SAÚDE E PRAZER!

Postado por Valentyne Boutique Sensual | Marcadores: ,


Há milhares de anos as mulheres orientais praticam, rotineiramente, o pompoarismo, potencializando sua sensualidade e sexualidade, além de proporcionar vários benefícios para a saúde, como a prevenção de doenças inflamatórias e incontinência urinária e o fortalecimento muscular da região pélvica, evitando a queda do útero e da bexiga.

Basicamente, o pompoar é a habilidade de auto controle da musculatura circunvaginal, através da contração e do relaxamento muscular. Alguns cursos e livros foram desenvolvidos para orientar essa técnica, muito bem aceita e recomendada por médicos, fisioterapeutas e sexólogos.

A técnica do pompoar baseia-se em movimentos da musculatura vaginal (ordenha, sucção, expulsão, torção e constricção), com força, localização e velocidade adequadas. Parece difícil, mas com a prática e persistência torna-se fácil e rotineiro. Vamos passar algumas dicas básicas para despertar esse interesse.

1° - Contraia e solte várias vezes seguidas os músculos da região vaginal (evite contrair também a musculatura do ânus – para verificar se está fazendo correto, interrompa o fluxo do xixi – esse é o músculo que deve ser trabalhado).

2° - Sente-se levemente inclinada para a frente, com os pés paralelos e coloque as mãos nos joelhos. Inspire contraindo os músculos da vagina, conte até 30 e relaxe expirando. Repita esse exercício 10 vezes. 

3° - Em pé com os pés ligeiramente separados e paralelos. Contraia o bumbum o máximo que puder. Conte até dez e relaxe. Repita 10 vezes.

4° - Utilize as “Bolinhas Tailandesas”. Inicie com o jogo de 5 bolinhas pequenas, unidas por um cordão de silicone (mais higiênico). Coloque uma a uma no interior da vagina (deixando a cordinha para fora) e comece os movimentos de contração. Faça o exercício por 15 minutos a cada 2 dias.

5° - Após alguns meses com esses exercícios, você poderá passar para os níveis mais avançados, utilizando outros modelos de Ben-Wa, cones com pesinho e vibradores. Mas recomendo a leitura de livros sobre o assunto ou cursos específicos para esse treinamento.

Através destes simples exercícios você irá tonificar sua musculatura vaginal, aumentando sua sensibilidade, prazer, conforto e saúde. 

Invista em você, sem medo ou vergonha de ser feliz!

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16.8.12

PORQUÊ MEU DESEJO DIMINUIU APÓS O CASAMENTO?

Postado por Valentyne Boutique Sensual | Marcadores: ,


Mulheres que se sentem em um relacionamento seguro apresentam uma queda no desejo sexual após alguns anos de casamento. Essa é uma afirmação comprovada por pesquisadores em diversos países do mundo e mais, a crise dos 7 anos passou para 4!!!

Esse problema é mais comum que você imagina, pois além da “estabilidade emocional” e da “segurança do casamento” existe a Síndrome do Desejo Sexual Hipoativo (DSH). Acredite: 35% da população brasileira possui DSH. Esta síndrome é uma disfunção feminina na qual, aos poucos, as mulheres vão perdendo o desejo sexual, afetando sua saúde e bem estar. Pode ter causas tanto físicas quanto psicológicas. 

Os primeiros sintomas são cansaço, irritação e dor de cabeça. Algumas mulheres evitam o marido, o sexo e não têm coragem para conversar, o que interfere no casamento. Outras, para não perder o marido, fingem ter orgasmo e mantêm a relação, mesmo sem prazer. De qualquer forma, o parceiro sente-se rejeitado e muitas vezes, desiste de entender o que está acontecendo, fica displicente dentro de casa e, por fim, abandona o casamento.

A falta de conhecimento do próprio corpo está associada aos problemas sexuais de 54% das brasileiras. Mas outras causas também podem estar presentes como: alterações hormonais, medicamentos de uso contínuo, infecções vaginais, nódulos dolorosos, estresse, depressão, ansiedade, influências culturais negativas, traumas na infância ou abuso e violência sexual. 

O tratamento deve ser direcionado à origem do problema (físico ou psicológico). Portanto você deve, inicialmente, ser examinada pelo seu ginecologista e endocrinologista para verificar a presença ou não de causas orgânicas. Descartando essa possibilidade, inicia-se uma avaliação e tratamento psicoterápico, com psicólogos ou psiquiatras. Lembrando que o tratamento completo é gradual e por tempo prolongado.

Independente da causa e do tratamento médico, você deve seguir alguns passos para despertar esse desejo adormecido. A seguir:

1°) Altere sua rotina. Saia para jantar a sós com seu parceiro. Permita-se ficar livre de preocupações, esqueça tudo ao seu redor e simplesmente namore. Passe boa parte do dia se preparando para esse momento. Arrume os cabelos, unhas, escolha uma roupa legal, sapatos, maquiagem, passe hidratante no seu corpo, perfumes afrodisíacos, sinta-se desejada. Sinta-se bem consigo, sinta-se gostosa e linda. Assim você vai começar a estimular seu cérebro.

2°) Durante o jantar escolha pratos mais leves, tome um drinque ou vinho para ajudar a se soltar. Conversem sobre temas picantes, lembre de momentos super quentes que vocês tiveram, pergunte do que ele gosta, fale do que você gosta. Enfim, falem “bobagens”!

3°) Na volta para casa ou em um motel, fiquem apenas de roupas íntimas. Acariciem-se por alguns minutos. Atenção: é proibido tocar nos genitais e mamas. Eleve o prazer, aguce os sentidos, utilize sprays comestíveis (podem esquentar ou gelar em contato com o corpo), excitam e são muito saborosos.
 
4°) Depois de estimulados vários pontos no corpo do casal, vocês poderão passar para as carícias nas partes íntimas. Os géis comestíveis são excelentes para essas áreas. Aplique no local, massageie e sopre suavemente; irão esquentando, excitando ainda mais o casal. Prolonguem o prazer ao máximo, não tenham pressa, fiquem apenas na fase oral. “A pressa é inimiga da perfeição”. É o fim do prazer! O desejo e a excitação dependem não só dos toques, mas também do compartilhamento de sensações, aromas e fantasias. Converse, exponha seus sonhos secretos, suas fantasias, fale “bobagens”. Todo o conjunto estimula o desejo.

5°) Finalmente a penetração e o orgasmo são permitidos. Mas vá com calma, quando sentir que está quase lá, diminua o ritmo e recomece vagarosamente.

O relacionamento e desejo sexual são super importantes na manutenção do clima amoroso, do respeito e da cumplicidade do casal. Uma conversa sincera e respeitosa é fundamental para que o casal cresça e aumente cada dia mais seu amor e cumplicidade.

Se mesmo seguindo estes passos você não sentir maior desejo, procure um especialista na sua cidade. Comece pelo ginecologista e endocrinologista, descartando as razões físicas, procure uma psicóloga. Lembre-se: é mais comum do que você imagina e pode ser resolvido.

Valentyne Boutique Sensual
www.valentyne.com.br

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24.7.12

Cuidados com os Pés no Inverno.

Postado por Autora Paula R. Cardoso Bruno | Marcadores: ,

Chega o inverno e a grande maioria das mulheres faz a mesma coisa: deixa os cuidados com os pés - mais escondidos nessa época do ano - de lado e não os trata como deveria. O resultado? Pele grossa, ressecamento, descamação, odores fores e, em casos mais graves, rachaduras e até sangramentos.
Para recuperar o tempo perdido e chegar com seus pezinhos tinindo para a primavera e o verão - sem qualquer vergonha de exibi-los por aí - preparamos uma listinha simples de cuidados que você pode - e deve - ter não só no inverno, mas ao longo de todo ano, para ter a pele sempre macia e lisinha.
1. Se você precisa usar tênis, dê preferência para meias de boa qualidade, de algodão. Elas absorvem melhor a transpiração e protegem os pés dos fungos e bactérias causadoras do mau cheiro e de micoses 
2. Seque e areje seus calçados depois de usá-los, deixando-os por pelo menos duas horas em local aberto e ventilado.
3. Opte por calçados confortáveis, feitos de couro natural e forrados.
4. Evite andar descalço. O contato contínuo da planta do pé com o chão provoca o engrossamento da pele. Também é importante hidratar profundamente uma vez por semana, com o uso de um esfoliante próprio para a área.
5. Previna-se! Se você transpira muito nos pés, use produtos como pó-pédico, antisséptico e desodorantes próprios. Há várias opções disponíveis no mercado.

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25.6.12

Oclusão Venosa

Postado por Autora Paula R. Cardoso Bruno | Marcadores:

Seguindo com a nossa série de postagem sobre doenças oftalmológicas, vamos falar hoje sobre Retinoplatia Diabédica.
Você pode conferir também as matérias sobre Buraco Macular, Descolamento da Retina e Retinoplatia Diabética.

Bjkas.
Paulinha

OCLUSÃO DA VEIA CENTRAL OU DO RAMO DA VEIA CENTRAL DA RETINA

Esta entidade é muito observada pelo especialista em retina. Existem dois tipos de oclusão da veia da retina, oclusão de ramo da veia retiniana (ORVR) e oclusão da veia central da retina (OVCR) e é importante a diferenciação destas duas entidades pelo especialista em retina pois o tratamento apresenta-se diferente.

Oclusão de Ramo da Veia Retiniana (ORVR), fig. 1, abaixo.

O sangue portador de nutrientes e oxigênios que chega ao olho pelas artérias tem que ser drenado pelas veias. ORVR significa que um ramo venoso responsável pela drenagem de determinada regiao da retina foi ocluído. Esta oclusão geralmente ocorre aonde a artéria cruza a veia. Quando ocorre a oclusão, o sangue que chega na retina pela artéria não tem para onde ser drenado pois a veia esta obstruída e sendo assim este começa a extravasar dentro do tecido retiniano gerando hemorragia e “inchaço” do tecido retiniano e assim diminuição da visão. A doença pode afetar tanto indivíduos jovens quanto adultos.

O desenvolvimento desta doença pode estar associada a presença de outras entidades como colesterol elevado, diabetes, hipertensão arterial sistêmica, cigarro, doença cardíaca, doenças inflamatórias e infecciosas, alteração da coagulação e viscosidade sanguínea e glaucoma. Sendo assim, o paciente deve ser encaminhado a médico especialista para investigação destras outras entidades.

O diagnóstico consiste no exame de mapeamento de retina associando a angiografia de retina e se necessário tomografia de coerencia óptica (OCT).

A redução da visão ocorre quando a oclusão leva conseqüências à região central da retina denominada mácula e ou há desenvolvimento de vasos anormais no fundo do olho que causam hemorragias e com isto obscurecimento visual. Alguns pacientes se queixam de aparecimento de “teias de aranha”como sintoma de inicio de sangramento.

O tratamento vai depender do tipo de complicação gerada a macula ou se há sangramento dentro do olho e qual a gravidade deste. Dentre os tipos de tratamento disponíveis temos o que utiliza laser e ou medicação injetada dentro do olho como triancinolona e antiangionênicos como Lucentis e Avastin e ate vitrectomia pars plana.

Embora injeção dentro do olho possa soar doloroso ela é relativamente segura de ser realizada, praticamente indolor e bastante tolerável.

Devido a ORVR ter a capacidade de gerar complicações futuras como inchaço de retina, sangramento dentro do olho e ate descolamento de retina, exames regulares de mapeamento de retina regular deve ser realizado.

Oclusão da veia central da retina (OVCR), fig. 2, abaixo, é a oclusão da parte final da veia da retina, localizada no nervo óptico, que drena o sangue da retina. Os fatores sistêmicos para a oclusão de ramo mencionados acima também são fatores de risco para oclusão de veia central da retina. Sendo assim, é recomendado que ampla solicitação de exames laboratoriais com intuito de detecção destas doenças, principalmente se a oclusão for nos dois olhos.

Existem duas formas de oclusão: a isquêmica e a não isquêmica a depender do grau de obstrução da veia. A diferenciação entre as duas formas é de extrema importância porque pode apresentar gravidade de evolução diferente já que a forma isquêmica tem evolução mais grave porque pode gerar neovascularização e ate predispor o desenvolvimento de glaucoma. Nestes casos o tratamento a laser é fundamental. Pacientes com o episódio de acontecimento recente devem ser acompanhados freqüentemente com o objetivo de detecção precoce e tratamento desta complicação.

O aparecimento de edema de macula e também de não perfusão também pode acontecer na oclusão de veia central causando perda visual grave.

Os exames complementares que podem ajudar no diagnóstico e tratamento desta entidade são a angiografia, campo visual, eletroretinografia e tomografia de coerência óptica.
O tratamento desta doenca envolve desde a aplicação de laser, fig. 3, abaixo, até uso de medicamentos intraoculares, fig. 4, abaixo, como triancinolona e antiangiogênicos como Avastin e Lucentis e cirurgia de Vitrectomia pars plana a depender dos resultados dos exames clínicos e complementares. 


Fig. 1. Fundo de olho de oclusão de ramo da veia da retinaFig. 2. Fundo de olho de oclusão da veia central da retina
Fig. 3. Cicatrizes de marcas de laser pós tratamentoFig. 4. Demonstração de injeção de medicação dentro do olho

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20.6.12

Retinopatia Diabética

Postado por Autora Paula R. Cardoso Bruno | Marcadores:

Seguindo com a nossa série de postagem sobre doenças oftalmológicas, vamos falar hoje sobre Retinoplatia Diabédica.
Você pode conferir também as matérias sobre Buraco Macular e Descolamento da Retina.

Bjkas.
Paulinha


Retinopatia Diabética

O “diabetes mellitus” (DM) é uma síndrome metabólica complexa em que ocorre uma deficiência relativa ou absoluta de insulina, afetando o metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas. Estima-se que no Brasil 7,6% da população urbana entre 30 e 69 anos apresente DM, sendo que 46% dos casos não sabem ser portadores.1
A doença está associada a complicações crônicas cardiovasculares, do sistema nervoso autonômico e microvasculares. Uma das complicações microvasculares mais importantes do DM é a retinopatia diabética (RD). No Brasil, estima-se que metade dos pacientes portadores de DM seja afetada pela RD, sendo responsável por 7,5% das causas de incapacidade dos adultos para o trabalho. A prevalência de todos os tipos de retinopatia em diabéticos aumenta com a duração da doença. Após 20 anos de doença, aproximadamente 99% dos portadores de DM tipo 1 e 60% dos tipo 2 tem algum grau de RD.
Todos os pacientes diabéticos necessitam de exame fundo de olho e a freqüência deste vai depender dos achados no exame inicial. A Academia Americana de Oftalmologia recomenda que pacientes diabéticos tipo 1 devem ser examinados 5 anos após o diagnóstico da doença2, pois o acometimento retiniano raramente é encontrada antes deste período.3 Já os diabéticos tipo 2 devem ser examinados assim que diagnosticados,2 porque algum grau de retinopatia pode ser encontrada neste momento.
A fisiopatogenia está relacionada a vários fatores, contudo o “Vascular Endothelial Growth Factor” (VEGF), tem fundamental importância no desenvolvimento da doença. O aumento de VEGF intravítreo esta associado à quebra da barreira hematoretiniana com aumento da permeabilidade vascular causando edema retiniano4 e estímulo ao crescimento de células endoteliais e neovascularização.
O desenvolvimento da RD é um processo multifatorial. O dano retiniano que caracteriza a doença resulta do extravasamento e não perfusão capilar.5 Achados de fundo de olho se caracterizam por microaneurismas, hemorragias, exsudatos lipídicos e algodonosos e neovascularização como mostra a figura 1, abaixo.
Em relação à exsudação, material lipídico extravasa para dentro da retina desorganizando a sua arquitetura podendo até gerar descolamento de retina. Já em relação à isquemia, se esta ocorrer na região macular, o paciente rapidamente experimentará perda da visão e ou do campo visual, e se ocorrer na periferia, estímulo a proliferação de neovasos pode causar sangramento intraocular e descolamento de retina e conseqüentemente, cegueira.
A RD geralmente tem a tendência de com o tempo progredir causando maior lesão retiniana anatômica e funcional e portanto perda visual. Atualmente é classificada em 2 categorias, a RD não proliferativa (RDNP) que por sua vez é classificada em leve, moderada e grave e a RD proliferativa (RDP), que é classificada de precoce e alto risco.6
O edema macular diabético (EMD) é uma das principais causas de perda visual na RD podendo estar presente tanto na RDNP como na RDP, é classificado em a) não clinicamente significativo, b) clinicamente significativo (EMDCS) que pode ser focal ou difuso, c) maculopatia isquêmica, com ou sem EMDCS, d) edema macular cistóide.7
Ao detectar através do mapeamento de retina a presença de RD, esta será classificada e conforme o estágio, outros exames complementares podem ser solicitados para diagnóstico, tratamento e seguimento, são eles:
1. Angiofluoresceinografia
2. Tomografia de Coerência Óptica
3. Ultrasonografia Ocular
Tanto o oftalmologista quanto o generalista ou endocrinologista, devem ter em mente que o tratamento da RD visa intervenção primária e secundária. Na primária o objetivo da terapêutica visa o controle da hipertensão arterial sistêmica, colesterol, visto que estudos observacionais sugerem que a dislipidemia aumenta o risco de RD, particularmente o edema macular.
Contudo, é o controle glicêmico que tem maior importância na incidência de RD, tendo os estudos epidemiológicos mostrado forte relação entre o nível de HbA1c e a progressão e incidência de RD.
Já o tratamento secundário consiste em aplicação de laser e medicações intra-vítreas(Fig. 2, abaixo).
O tratamento de escolha para a RDNP grave ou RDP é a panfotocoagulação, fig. 2, abaixo, na qual marcas de laser são aplicadas por toda a retina poupando a região macular.8 Entretanto, em certos casos, existe a necessidade de realização de Vitrectomia Pars Plana, como nos pacientes com RDP avançada incluindo aqueles casos em que há hemorragia vítrea inabsorvida ou fibrose, áreas de tração envolvendo ou ameaçando a região macular e, mais recentemente, em edema macular persistente devido a tração vítrea.9
Para o EMDCS com características focais, já é estabelecido o tratamento através de laser aplicado diretamente nos microaneurismas, entretanto insatisfatórios resultados são obtidos para os indivíduos com EMDCS difuso.
Nos últimos anos várias medicações para tratamento de doenças retinianas tem sido desenvolvidas e ajudado no tratamento do EMDCS difuso. Entre elas temos os corticóides. O Acetato de Triancinolona tem potente ação anti-inflamatória e antiangiogênica e tem sido usado no tratamento de EMD, fig. 3, abaixo.10
Mais recentemente, agentes antiangiogênicos foram descobertos e estão sendo utilizados para o tratamento da RD tanto a proliferativa como o EDM, pois estas medicações tem a propriedade de suprimir o “Vascular Endothelial Growth Factor” (VEGF) importante fator de desenvolvimento da doença.
Entre estes agentes temos o Pegaptanib (Macugen; Pfizer, New York, New York) Inibidor da isoforma 165 do VEGF, Ranibizumab (Lucentis®; Genentech, South San Francisco, California) e bevacizumab (Avastin®, Genentech), fig 3, abaixo. O organograma ilustrado na figura 4, abaixo, mostra os tipos de tratamento do edema macular diabético de acordo com suas características.
E por último, se a doença causar seqüela visual irreversível, temos os auxílios de visão sub-normal, que utiliza lupas e telelupas para magnificação visual.
Nos últimos anos, aconteceram vários avanços no tratamento da RD determinados por estudos multicêntricos e novas perspectivas de melhores resultados surgiram com o aparecimento de novas medicações de aplicações intravítreas.

Fig. 1. Retinografia do olho esquerdo mostrando alterações microvasculares da retinopatia diabética.Fig. 2. Fundo de olho do paciente diabético ilustrando inúmeras marcas de laser
Fig. 3. Ilustração de injeção de medicação dentro do olhoFig. 4. Organograma para tratamento do edema macular diabético

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8.3.12

Câncer de Mama . Fique por dentro e previna-se.

Postado por Autora Paula R. Cardoso Bruno | Marcadores:

O câncer de mama é provavelmente o mais temido pelas mulheres, devido à sua alta freqüência e sobretudo pelos seus efeitos psicológicos, que afetam a percepção da sexualidade e a própria imagem pessoal. Ele é relativamente raro antes dos 35 anos de idade, mas acima desta faixa etária sua incidência cresce rápida e progressivamente.
Este tipo de câncer representa nos países ocidentais uma das principais causas de morte em mulheres. As estatísticas indicam o aumento de sua freqüência tantos nos países desenvolvidos quanto nos países em desenvolvimento. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), nas décadas de 60 e 70 registrou-se um aumento de 10 vezes nas taxas de incidência ajustadas por idade nos Registros de Câncer de Base Populacional de diversos continentes.
No Brasil, o câncer de mama é o que mais causa mortes entre as mulheres. Consulte a publicação Estimativa de Incidência de Câncer no Brasil para 2008.

Sintomas
 
Os sintomas do câncer de mama palpável são o nódulo ou tumor no seio, acompanhado ou não de dor mamária. Podem surgir alterações na pele que recobre a mama, como abaulamentos ou retrações ou um aspecto semelhante a casca de uma laranja. Podem também surgir nódulos palpáveis na axila.

Fatores de Risco
História familiar é um importante fator de risco para o câncer de mama, especialmente se um ou mais parentes de primeiro grau (mãe ou irmã) foram acometidas antes dos 50 anos de idade. Entretanto, o câncer de mama de caráter familiar corresponde a aproximadamente 10% do total de casos de cânceres de mama. A idade constitui um outro importante fator de risco, havendo um aumento rápido da incidência com o aumento da idade. A menarca precoce (idade da primeira menstruação), a menopausa tardia (após os 50 anos de idade), a ocorrência da primeira gravidez após os 30 anos e a nuliparidade (não ter tido filhos), constituem também fatores de risco para o câncer de mama.
Ainda é controvertida a associação do uso de contraceptivos orais com o aumento do risco para o câncer de mama, apontando para certos subgrupos de mulheres como as que usaram contraceptivos orais de dosagens elevadas de estrogênio, as que fizeram uso da medicação por longo período e as que usaram anticoncepcional em idade precoce, antes da primeira gravidez.
A ingestão regular de álcool, mesmo que em quantidade moderada, é identificada como fator de risco para o câncer de mama, assim como a exposição a radiações ionizantes em idade inferior a 35 anos.
Detecção Precoce
 
As formas mais eficazes para detecção precoce do câncer de mama são o exame clínico da mama e a mamografia.
O Exame Clínico das Mamas (ECM)
 
Quando realizado por um médico ou enfermeira treinados, pode detectar tumor de até 1 (um) centímetro, se superficial. O Exame Clínico das Mamas deve ser realizado conforme as recomendações técnicas do Consenso para Controle do Câncer de Mama.
A sensibilidade do ECM varia de 57% a 83% em mulheres com idade entre 50 e 59 anos, e em torno de 71% nas que estão entre 40 e 49 anos. A especificidade varia de 88% a 96% em mulheres com idade entre 50 e 59 e entre 71% a 84% nas que estão entre 40 e 49 anos.
A Mamografia
A mamografia é a radiografia da mama que permite a detecção precoce do câncer, por ser capaz de mostrar lesões em fase inicial, muito pequenas (de milímetros).
É realizada em um aparelho de raio X apropriado, chamado mamógrafo. Nele, a mama é comprimida de forma a fornecer melhores imagens, e, portanto, melhor capacidade de diagnóstico. O desconforto provocado é discreto e suportável.
Estudos sobre a efetividade da mamografia sempre utilizam o exame clínico como exame adicional, o que torna difícil distinguir a sensibilidade do método como estratégia isolada de rastreamento.
A sensibilidade varia de 46% a 88% e depende de fatores tais como: tamanho e localização da lesão, densidade do tecido mamário (mulheres mais jovens apresentam mamas mais densas), qualidade dos recursos técnicos e habilidade de interpretação do radiologista. A especificidade varia entre 82%, e 99% e é igualmente dependente da qualidade do exame.
Os resultados de ensaios clínicos randomizados que comparam a mortalidade em mulheres convidadas para rastreamento mamográfico com mulheres não submetidas a nenhuma intervenção são favoráveis ao uso da mamografia como método de detecção precoce capaz de reduzir a mortalidade por câncer de mama. As conclusões de estudos de meta-análise demonstram que os benefícios do uso da mamografia se referem, principalmente, a cerca de 30% de diminuição da mortalidade em mulheres acima dos 50 anos, depois de sete a nove anos de implementação de ações organizadas de rastreamento.

O Auto-Exame das Mamas 
O INCA não estimula o auto-exame das mamas como estratégia isolada de detecção precoce do câncer de mama. A recomendação é que o exame das mamas pela própria mulher faça parte das ações de educação para a saúde que contemplem o conhecimento do próprio corpo.
As evidências científicas sugerem que o auto-exame das mamas não é eficiente para o rastreamento e não contribui para a redução da mortalidade por câncer de mama. Além disso, o auto-exame das mamas traz consigo conseqüências negativas, como aumento do número de biópsias de lesões benignas, falsa sensação de segurança nos exames falsamente negativos e impacto psicológico negativo nos exames falsamente positivos.
Portanto, o exame das mamas realizado pela própria mulher não substitui o exame físico realizado por profissional de saúde (médico ou enfermeiro) qualificado  para essa atividade.  


As Recomendações do Instituto Nacional de Câncer
 
Em Novembro de 2003, foi realizada a "Oficina de Trabalho para Elaboração de Recomendações ao Programa Nacional de Controle do Câncer de Mama", organizada pelo Ministério da Saúde, através do Instituto Nacional de Câncer e da Área Técnica da Saúde da Mulher, com o apoios das Sociedades Científicas afins e participação de gestores estaduais, ONG's e OG's. 
A partir dessa Oficina foi desenvolvido um Documento de Consenso para Controle do Câncer de Mama, publicado em 2004,  que contém as principais recomendações técnicas referentes à detecção precoce, ao tratamento e aos cuidados paliativos em câncer de mama, no Brasil. 

Fonte 


Esta foi uma matéria sugerida pela Mônica através do nosso grupo no Facebook. 
Peça a sua também.

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25.1.12

Dica para as Futuras Mamães: Preparando os seios para amamentar.

Postado por Autora Paula R. Cardoso Bruno | Marcadores:

A preparação das mamas deve acontecer ainda durante a gestação. É nessa fase que as mamães de primeira viagem devem começar a aprender tudo o que envolve o aleitamento. “A mãe pode, inclusive, procurar um pediatra durante a gestação para se interar sobre a importância da amamentação, a alimentação do bebê e os cuidados que deve tomar”, orienta a Dra. Maria José Mattar.
Existem algumas técnicas que podem ser usadas para fortalecer o bico do peito e estimular as glândulas mamárias. Tudo para evitar probleminhas na hora da amamentação.
A regra número um é lavar o bico do peito apenas com água. Não utilize sabonete. Eles já têm uma hidratação natural ideal que deve ser preservada.
O banho de sol é um dos melhores procedimentos para preparar os seios. Tome de 10 a 15 minutos de sol no seio todos os dias, antes das 10 da manhã ou depois das 3 da tarde. Dependendo do seu tipo de pele e da intensidade do sol, você pode aumentar ou diminuir um pouco esse tempo. Se não tiver como tomar sol, você poderá utilizar uma lâmpada comum com a mesma finalidade. O calor do sol e da lâmpada deixa a pele mais resistente.
As massagens também são simples de serem feitas e bastante indicadas pelos médicos. Segure o seio com as duas mãos, uma de cada lado, e faça uma pressão da base até o bico, como se fosse uma ordenha. Repita o movimento cinco vezes com delicadeza, mas com energia. Depois, faça o mesmo com uma mão em cima e uma embaixo do seio. Esse procedimento ajuda na “descida” do leite e pode ser repetido uma ou duas vezes por dia.
As mulheres com o bico do seio invertido devem fazer uma massagem específica para estimular a saída do bico para fora. Muitas vezes, durante a gestação ele sai naturalmente, caso isso não ocorra, a gestante deve fazer a seguinte massagem: segure a extremidade do bico com o polegar e o indicador e rode os dedos, como se estivesse aumentando o volume do rádio.

A Cantora Claudia Leite também deu dicas, veja no vídeo

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7.7.11

Gravidez mês a mês.

Postado por Autora Paula R. Cardoso Bruno | Marcadores:

O encontro do óvulo e do espermatozóide determina o momento da fecundação.

A partir daí, após vencer alguns obstáculos, o espermatozóide penetra no óvulo dando origem ao ovo (ou zigoto). Produto da união de dois seres formando um novo ser, com todas as características geneticamente determinadas (cor dos olhos, cabelos , feições, sexo....) uma nova vida se inicia. Um longo caminho a percorrer até o nascimento. Para alguns pais o tempo parece demorar a passar.
A gravidez tem 280 dias, 10 meses lunares, 40 semanas ou 9 meses solares. Fica mais fácil trabalhar com meses lunares, pois o mês solar tem variações na quantidade de dias (sendo 30, 31 e 28 dias a depender do mês) enquanto o mês lunar tem sempre 28 dias.

1o mês - 4 semanas

Antes de acontecer o atraso menstrual, 6 a 7 dias após a concepção o ovo procura o lugar onde vai se implantar, vai nidar (fazer seu ninho). Encontrando um útero com condições satisfatórias vai se aprofundando progressivamente no tecido uterino, completando o seu ninho. Onde se implantar, aí se desenvolverá a placenta.
Esse momento é muito importante, pois, dependendo da localização da placenta a gravidez pode ter problemas...Exemplo seria uma gravidez nas trompas, inviável, ou nos ovários....Mesmo no útero a escolha do local de nidação deve ser de preferência na região do corpo uterino.
Uma localização baixa, perto do colo poderá levar a sangramentos...
Ao término da 2a semana temos completo o processo de nidação, as vezes com pequeno sangramento, que coincide com o 28o dia do ciclo menstrual e algumas mulheres pensam que estão menstruando! Ainda não ocorreu o atraso da menstruação.
Ao redor da 3a semana começa a se estruturar o que vai ser a placenta e o cordão umbilical e "bolsa das águas." Essas estruturas vão se modificando, passando para a 4a semana com o ovo completo. Formam-se membranas que por processos ricamente elaborados vão envolvendo o ovo formando a membrana que será a bolsa das águas e outra estrutura complexa que será a placenta.

2º mês

Nessa fase algumas mulheres procuram o médico achando que pode estar grávida.
Normalmente pede-se exames para confirmação da gravidez. Uma vez confirmada parte-se para pesquisa com exames pré-natais. Uma bateria de exames é realizada para pesquisar saúde materna e possíveis problemas que possam atingir o bebê. Tipagem de sangue ABO e Rh, Hemograma, pesquisa de diabetes, Sífilis, Toxoplasmose, Rubéola, Hepatite, Hiv 1e2 (com orientação à mamãe), Cultura de urina, Protoparasitológico de fezes.
Em cada consulta pré- natal devem ser avaliados: peso, pressão arterial e altura do útero.
É indicado nesta fase já iniciar vitaminas com ácido fólico, pois está provado que a falta dessa substância, pode levar à mal formação do sistema nervoso e da coluna do bebê. (Não significa que se alguém deixar de tomar ácido fólico vai ter um bebê com esta mal formação com certeza, mas que ajuda à prevenção de tais problemas). O ideal seria estar tomando ácido fólico já antes de engravidar...
Mamãe: temos os seios se preparando para a amamentação, as glândulas mamarias se modificam, os seios crescem, a circulação aumenta, a freqüência urinária também (o útero pressiona a bexiga) e começam as indisposições digestivas, que para algumas mamães se traduzem por náuseas , vômitos, má digestão e salivação excessiva (boca cheia de água). A mulher se torna mais emotiva e mais sonolenta.
Deve-se usar roupas leves confortáveis, sutiãs que sustentem o seios de verdade, usando o tempo todo. Os cremes já devem ser usados para hidratação da pele e prevenção de estrias tendo-se o cuidado de não usar produtos que tenham em sua formulação o ácido retinóico. O mamilo deve começar a ser preparado para a amamentação, com exercícios adequados que o médico pré-natalista pode orientar.
A alimentação deve ser controlada desde então, tendo-se o cuidado de ingerir alimentos ricos em vitaminas, sais minerais, proteínas e moderar carboidrato.
Fracionar em pequenas refeições com intervalos pequenos (mais ou menos de 2/2 horas). O aumento que se espera é de 1Kg por mês, não mais que isso...Não siga conselhos do tipo: -" você deve se alimentar por dois" -"coma! Depois você faz regime..." ou -"aproveita, boba!" Troque idéias com seu médico... Evite comer massas, doces, tomar refrigerantes, produtos enlatados ou com conservantes. Durante os três primeiros meses pode haver perda de peso devido aos vômitos e náuseas e a gestante fica pensando erroneamente que não vai engordar mesmo se abusar da alimentação (quando voltar o apetite). É muito importante ingerir pelo menos 1litro e meio de água diariamente, leite e derivados.

Cólicas fortes nesta fase não combinam! Nem um pouquinho...Caso você sinta dores, elas devem ser comunicadas ao seu médico. Corrimentos podem surgir.. Vão ser adequadamente tratados de acordo com seu tempo, quando realmente forem patológicos, pois há um aumento de secreções sem traduzir doença. (A gestante sente um aumento de fluxo vaginal que incomoda deixando a calcinha úmida e pensa que isto é corrimento).

A higiene deve ser cuidadosa, pois além de saudável a gestante tem no geral aumento dos odores da transpiração( também aumentada) e mais calor. Os cabelos devem ser muito bem cuidados para que não ocorra queda exagerada de fios, mas nunca use tintas ou xampus colorantes, ou produtos com muita química. As unhas ficam mais resistentes devido à alterações hormonais que ocorrem durante a gestação. As gengivas sofrem modificações, podendo apresentar sangramentos e parecem inchadas, é recomendado fazer massagens com os dedos e escovação com escova bem macia.
Podem aparecer na pele do colo, rosto, axila e tórax algumas "verruguinhas" em geral da cor da pele que normalmente desaparecem após o parto.
Arrume-se com capricho, "curtindo" sua gravidez desde os primeiros meses, pois existem estudos provando que todas essas sensações e curtições passam para o bebê desde o começo da gravidez.
Não se esqueça de namorar, lembre-se que seu marido não está grávido... Algumas mulheres ficam com aversão à perfumes nesta fase, algumas até mesmo ao cheiro do marido... Lembre-se que este primeiro "sinal" de mudança de seus gostos passa rápido e logo você volta a usar seus perfumes e querer o maridão por perto, portanto não o afugente, peça à ele para ter paciência com você. Sentir carinho e proteção durante toda a gravidez é o que a mulher sempre sonhou. A mamãe não deve deixar nunca que seu relacionamento esfrie durante a gravidez. Invista nele, preocupe-se com seu companheiro e automaticamente ele cuidará de você e da sua barriguinha. Neste início de gravidez se é irreal para você que nem acredita na gravidez de verdade, imagine para o marido que entra na história meio de espectador.
Surgem os medos. Será que estou grávida mesmo? Será que meu bebê "vai" ser normal? Será que meu marido vai continuar gostando de mim? Vou ficar feia? Será que vou saber cuidar? Será que vou saber educar? (o temor mais comum a todos os casais).
Bebê: Na 5a semana temos um embrião, com olhos, ouvidos, coração, fígado, brotos dos membros superiores e inferiores, e principalmente formação do cérebro. Agora está contido num saco gestacional (isto é existe uma membrana envolvendo o embrião) bem visível e os batimentos cardíacos podem ser vistos ao ultra-som. Tem 1 cm de diâmetro aproximadamente.
Na 6a semana de gestação o saco gestacional tem 2 a 3 cm de comprimento e já se vê um cordão rudimentar.
A fase de embrião está se completando quando atinge 8 semanas , medindo 2,2 a 2,4 cm e sua cabeça é bem mais volumosa que o tronco (metade do comprimento total). Vemos os dedos dos pés e das mãos e ao lado da cabeça o broto das orelhas. Um sistema nervoso primitivo e os órgãos digestivos se formam. Olhos e características faciais são identificáveis. Os órgãos do bebê estão determinados (organogênese) sendo desenvolvidos a cada dia até atingir a maturidade.
O embrião está completo na 9a semana, quando vemos os membros superiores flexionados nos cotovelos, mais compridos que os inferiores, dedos distintos, olhos lateralizados.

3º mês

Mamãe: o útero está acima da pelve, isto é, já se pode palpar o útero na região acima dos pêlos pubianos. A placenta funciona totalmente, sendo responsável pelas trocas de nutrientes entre mãe e feto, circulação e oxigenação. Iniciam as contrações de Braxton-Hicks (são contrações indolores e às vezes não percebidas pela gestante, com a função de preparo e desenvolvimento uterino até o parto) que permanecem durante toda a gravidez, aumentando consideravelmente sua freqüência no final da gravidez.
Bebê: Com 10 semanas de gestação temos o período fetal. Vão acontecer o crescimento e
maturação das estruturas formadas durante o período embrionário. Na 12a semana com 6 a 7 cm de comprimento, começa a ossificação, surgem pêlos e começa a definir os órgãos sexuais.
Lembre-se que o sexo esta determinado desde a fecundação.
Os músculos funcionam. Os rins produzem urina. O líquido amniótico presente, em torno de 50 ml, que vai aumentando com o decorrer da gravidez.

4º mês

Mamãe: modificações nos seios que alcançam seu tamanho máximo, as aréolas escurecem, os bicos dos seios aumentam e aparece o colostro. Os tubérculos de Montgomeri aparecem (estruturas como se fossem pequenos grânulos ao redor do mamilo). Tudo preparando para a amamentação.
Dependendo da sensibilidade de cada um, a mamãe já sente os movimentos.
Além do peso, pressão, altura do útero, pode-se ouvir ao sonar (aparelho próprio para este fim) os batimentos cardíacos do feto.
Bebê: O comprimento cabeça-nádega é de 12 cm. O peso é de 110 gramas. Observamos alongamento dos membros inferiores, os olhos numa posição mais anterior que lateral e as orelhas externas estão próximas da localização definitiva, cabeça ereta. Pode-se determinar o sexo fetal através de exame cuidadoso.
O feto ouve vozes, principalmente da mãe. O cérebro começa decifrar os sentidos como tato, audição. Sente o carinho com massagens sobre o abdômen.
É hora de conversar com seu bebê, de fazer carinho, mesmo ainda com dificuldade para acreditar que tudo isso está acontecendo com você.

5º mês

Mamãe: vemos que o fundo do útero atinge o umbigo. A pele sofre modificações, podendo surgir estrias, a máscara gravídica (manchas no rosto cor de café com leite).
Podem surgir acne, prurido (coceira na pele) e a linha nigra (um escurecimento nítido de uma linha divisória no abdômen passando pelo umbigo). Agora, a maioria das gestantes sente os movimentos do feto. Movimentos fetais denotam bem estar do bebê.
Sinais que podem acontecer e que devem ser comunicados ao médico: febre, sangramentos (após relações por exemplo), corrimentos, perda de líquidos pela vagina, dores de cabeça, zumbido no ouvido, insônia ou sono exagerado, nervosismo, agressividade, angustia, inchaço, coceiras, dores de estômago, diarréia ou obstipação (intestino preso), queimação de estômago ou que sobe até a garganta, problemas dentários, dor ao urinar ou dor nas costas. De agora em diante, até o final da gravidez o relato de qualquer destes sinais é importantíssimo para seu médico ajudá-la.
Bebê: Observamos cabelos, pêlos, vernix caseoso cobrindo a pele (é como uma gordura bem espessa, tipo sebo que protege a pele do bebê). Vê-se nitidamente o sexo. Surgem os cabelos.
Começam os pontapés!
Peso aproximado de 300 gramas.

6º mês

Mamãe: sente-se mais incomodada pelo tamanho e peso do útero. A coluna vertebral se curva para frente, as articulações pélvicas começam a relaxar para permitir a passagem do bebê no nascimento.

Bebê: Quase todos os sentidos funcionam. Tem tato em toda pele . Chora e quase sorri. Sente gosto e cheiro. Distingue claro e escuro. A audição está totalmente pronta e as vozes lá fora vão habituá-lo à língua.
As pálpebras encontram-se entreabertas, começam aparecer as unhas, a pele é bem rosada, presença de bastante vernix , pelos e sobrancelhas. A pele é enrugada, começando o depósito de gordura sob a pele.
Peso de 630 gramas aproximadamente.

7º mês

Mamãe: o aumento do útero comprime os órgãos digestivos. Há um afrouxamento da musculatura do sistema digestivo levando a prisão de ventre, azia e má digestão. Na consulta deste mês pode-se já começar o exame vaginal para avaliação das condições de dilatação do útero.
Idealmente as consultas devem ser realizadas a cada 3 semanas.
Bebê: feto mede 25 cm de comprimento, a pele é fina e avermelhada. Começa a engordar.
Pode-se ver os pulmões tentando "começar" trabalhar.
As pálpebras piscam, vê luz, chupa dedo e engole. O cérebro e tecido nervoso se desenvolvem mais rapidamente. Nos fetos do sexo masculino os testículos descem.
Em geral os bebês se posicionam de cabeça para baixo.

8º mês

Mamãe: fica com a respiração difícil, devido ao aumento das dimensões uterinas.
Aumenta a freqüência das micções devido ao peso do útero. Os tornozelos começam a inchar devido à pressão do útero sobre os vasos sangüíneos, podendo aparecer hemorróidas e varizes.
Bebê: Ao término da 32a semana o comprimento cabeça-nádega é de 28 cm e o peso de 1.800 gramas aproximadamente. Temos os sistemas respiratórios e digestivos quase completamente
funcionais e começa a se formar depósitos de ferro e outros minerais.
Mais gordura sob a pele é depositada.

9º mês

Mamãe: Ocorre a descida do bebê para a pelve (se encaixa dentro da bacia), as contrações de Braxton-Hicks aumentam tudo preparando para parto. A mulher pode referir pontadas na vagina, como se o bebê estivesse "cutucando", sendo explicado para a mamãe que o que ela sente nada mais é que a compressão pelo feto dentro do útero de fibras nervosas que vão inervar a vagina (lá dentro e não em baixo).
As consultas devem ser semanais.
Bebê: O feto vira para baixo se preparando para o nascimento. As mãos agarram com firmeza. A maior parte do lanugo e vernix começam a desaparecer.
A circunferência da cabeça é praticamente igual ao tórax.
O líquido amniótico atinge seu volume máximo, de 1000ml, normalmente.

10º mês

Mamãe: A gestante já não dorme, há aproximadamente 15 dias. Amigos, parentes, sogra, mãe, irmãs, avós ligam todos os dias para saber se o bebê já nasceu. Vai se criando um clima de ansiedade cada vez maior. A mamãe já não vê a hora de ver a carinha do bebê e o papai tem medo de deixá-la sozinha em casa.

A mãe sente-se incomodada para tomar banho, andar, sentar e até para respirar ou comer.

Está chegando a hora...

Deve-se prestar atenção aos movimentos do bebê. Caso ele não se movimente por mais de 4 horas avise seu médico, para se certificar de que tudo está bem.

A qualquer momento você pode começar a sentir as cólicas, perder água ou algum sinal de sangue. Caso isso aconteça, é hora de ir para a maternidade!

Bebê: O bebê está completamente desenvolvido. O comprimento em geral é de 50cm e o peso de 3000 gramas a 3500 gramas.

Nessa fase o bebê suga, chupa o dedo, mexe a pálpebra, soluça, brinca com o cordão umbilical.

Às vezes também chora. Dorme 16 horas por dia e sonha 65% desse tempo. Demonstra satisfação e aversão sorrindo quando gostou ou fazendo cara feia se não gostou. Aprecia músicas clássicas...

Existem estudos para provar que o bebê sente gostos, tipo doce e amargo que passam para o líquido amniótico, fazendo cara feia quando não gosta.

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